这个在古代是非常常见的,衙门审讯犯人,打屁股是最为常见的,当然还包括打后背和打大腿,类似的伤是外伤,清创是最为常见,也是各大外科最常用到的手术手法。
这个对秋无痕来说不成问题,因为相对而言,也是他在实习时多次尝试过的。不过药葫芦给他提供了一个打屁股和大腿受伤的病人进行清创时,第一次独立完成手术,得到药葫芦的评价只是一个中等。
因为评价分为五等,优秀良好,中等及格和不及格,这个中等的评价给秋无痕很是郁闷。要靠这样的水平想拿下太医院的太医,那基本上不可能。所以秋无痕也只有踏踏实实的开始训练如何进行清创这种打板子造成的伤口,都是大面积的钝器伤,皮开肉绽。因为都是脱了裤子打的,直接打在肌肤上。
按照药葫芦的提示,对于这种棍棒造成的伤害,要先用无菌纱布把伤口覆盖好保护好伤口,然后用软毛刷蘸皂角水刷洗伤口周围的皮肤污垢和泥沙。特别注意这种水不能够污染到伤口,待到把周围的污垢泥沙都清除干净,然后再除掉纱布,开始用生理盐水开始用配置好的药水冲洗伤口。
再用镊子夹掉附在伤口表面的异物和血块,检查肌腱骨骼,血管神经损伤。对失去活力的组织和明显损伤的创元组织要加以切除,对伤口出血的要采用止血措施进行压迫止血,把坏死的组织要彻底进行清除。对于已经造成开放性伤口,伤口裂口比较大的,要进行伤口缝合。对需要缝合的伤口要进行深层清消毒,然后逐层缝合。
如果缺损比较大,撕裂伤,还要放置引流管进行引流,最关键的是整个清洗消毒严格执行无菌操作,这是青创最为重要的止血,必须彻底,不能留有死角,否则容易形成脓肿。另外清创完成之后要服用药物,抗破伤风,并服用抗菌消炎的中药,对于破损面比较大的,可能需要进行植皮。
因为他是当场定输赢,所以后面的治疗效果一般不再考察范围了,就以当时治疗的手法和处理的手法来判断胜败。因此对清创的彻底缝合的效果都是至关重要的。秋无痕掌握了要领之后,便开始进行实际操作。
同样跟前面一样,每个步骤药葫芦都会指点,必要时直接控制他的手做示范,让他知道标准的操作应该是什么样的。秋无痕才发现原来自己以前实习的时候若干的动作实际上都是错误的,又经过了上千次的反复操作之后,秋无痕终于对棍棒伤造成的创伤伤口清创处理达到了优秀级别。
第三个比赛项目是冻伤。
冻伤是古代冬季经常发生的一种病症,流离失所,流浪街头的比比皆是,尤其是京城更是如此。很多招了灾流浪的都想在天子脚下,或许会有一口饭吃,便都来到这里
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