手术治疗配合中药熏蒸外用,配合针灸,总体效果还是不错的。”
“总体来说,对于痔的初期和无症状的,我们并不需要特别治疗,主要是增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。热水浴效果不错,可以有效地改善循环,这对于静脉曲张学说是支持的,我们配合中药熏蒸,效果更好。”
“现在对于Ⅱ、Ⅲ度的出血性内痔,使用注射疗法效果不错,主要是一些硬化剂,让痔和痔周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,让肛垫回缩,固定于内括约肌上。”
“实在不行,或者是严重的,就要套扎和手术治疗了……”
对于这些东西,不管白烨会不会,宋杰还是要把肛肠科常见的这种疾病的治疗和诊断要主要讲解一下的。
白烨把十个人的病例在电脑上看了一遍之后,对于病人的情况和用药有了一些大概的印象。
九点半左右,宋杰把医嘱修改一下之后,说道:“走吧,跟我去查房,看看病人,回来你把病程跟上。”
白烨点了点头,手里拿出一个专门准备的查房本子,用来记录病人情况和医嘱变动。
宋杰经过今天上午对白烨的了解和查房时候对白烨的提问,他竟然有一种是和同事交流的感觉。
为何这么说,因为往往白烨的回答,竟然让他对于疾病和用药有一些不错的启发。
宋杰笑了笑对白烨说道:“明天上午我门诊,换药的事儿就交给你了,还照今天的样子来就行,然后病人有啥特别的情况你给我打电话。”
白烨点了点头,心里一喜,忽然觉得这是一个好机会,自己的换药任务马上就可以完成了。
宋杰带着白烨和处置室的护士张慧打了个招呼,说道:“张慧,明天上午我不在,白烨给病人换药,你给白烨打个下手。”
张慧嗯了一声,好奇的说道:“不让常大夫替你吗?”
宋杰拍了拍白烨的肩膀:“白大夫的水平很不错的,你就放心吧,有啥事给我打电话就行。”
毕竟不是什么重病人,换药也不是啥大事儿,所以张慧点了点头,只是仔细打量了一下白烨。
白烨微微一笑:“张老师你好,我是规培生,白烨。”
张慧看白烨高高大大还挺帅气,笑着说道:“你可别叫我老师,叫我名字就行。”
上午,白烨根据患者症状和宋杰查房的时候的医嘱变动,把患者的病程给补上了。
二级护理也不需要天天写病程,除了特殊情况基本三天记载一次。
写完之后,白烨看到病人的医嘱都有中药熏蒸治疗,打开草药处方板块,认真看了起来。
中医治疗还挺多,包括了中药熏蒸,中药塌渍治疗,还有穴位贴敷治疗等等,效果还可以。
宋杰看出来了白烨的意思,说道:“咱们肛肠科主要是外科,中医外科的优势除了一些传统的术式以外,主要使用的是一些理疗和肠内给药了,毕竟口服给药效果比较一般,因为一般来咱们科室的,都是症状比较重的,需要手术的,否则肛肠类疾病,比较隐私,但凡能忍住和不影响正常生活,一般人都不会来看大夫的。”
“对了,明天你换完药直接来门诊,我教你肛肠指诊。”
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