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“因为这台手术要抢时间,所以接下来我讲解的部分会少很多,这是一场硬仗。”
等患者麻醉成功后刘半夏说道。
“其实就是两台常规手术,只不过凑到了一起之后,这就让手术的难度系数一下子增加了许多,实现了一加一大于二的论证。”
“上次咱们的那台手术要是还有些印象的话,是右半肝切除。这一次呢,是左半肝及全尾叶切除。”
“但是在这个前边,还有一个拦路虎。通过增强ct可以看到肿瘤虽然没有侵犯右肝动脉,但是在右肝动脉上却有个动脉瘤。好了,刘依清开腹吧。”
接到命令的刘依清赶忙操作起来。
随着腹部打开,就连观察室里的人们都眉头紧皱。肝胆部位的粘连真的是太严重了,无疑又给这台手术增加了很大的难度。
“发展得比较快啊,比他们上次探查的时候粘连扩大了很大的范围,已经累及腹腔,慢慢清理吧。”刘半夏说道。
“是啊,看这个样子,得加油了。你卖点力气,我就能少干点活。”石磊接了一句。
这也是没办法的事,他处理过最严重的粘连,就是那次跟刘半夏一起做的直肠癌耽误的患者。
这次的粘连虽然没有那次的严重,可是这是在肝胆区的粘连,他都不知道清理完粘连之后,这位患者还有没有手术的机会。
而现在观察室的人们也在目不转睛的看着,刘半夏的清创操作很强,今天他们也算是再次验证了议下
哪怕很多人以前也看到过,对于他们来讲同样有看不够的感觉。
因为粘连这种状况,是很多外科医生都会遇到的情况。这位患者的粘连这么严重,就代表着肿瘤已经发生了一定程度的转移。
现在就看看转移的情况怎么样,如果大范围的话,那就失去了手术的价值。
“探查可见肿块位于胆管处,大约3x3厘米。侵犯门脉左支、肝左动脉,肝门区多发淋巴结肿大。肝右动脉厘米动脉瘤。等清理完粘连后,刘半夏仔细检查了一遍说道。
“可行左半肝及全尾叶切除,区域淋巴结清扫,胆肠内引流术。还别说啊,清理完之后,看起来还是很不错的,估摸着有机会。”
“别高兴得太早,现在仅仅是做完了基础的准备工作。”石磊说道。
“我先钳夹一下,看看是否会影响到肝部的供血,要是没什么事,直接结扎就完了。好了,观察一下吧。”
也得说是人生处处有惊喜,那么严重的粘连,都已经扩散到了肠道,现在看起来情况要比预估的好很多。
“ok,钳夹后未影响供血,可行动脉瘤结扎术。”观察了一会儿后石磊说道。
肝部的血运很丰富,目前这位患者真的很幸运,所有的结果都是在
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