“刘老师,他的断骨,不能用石膏直接固定吗?我看以前您接诊的患者,很多都是正骨后直接固定就可以了,不用做内固定术。”
刘依清好奇的问道。
“这个也需要看患者的骨伤究竟是什么情况,他的断骨形状不是很好,还有一块碎骨。”刘半夏说道。
“如果是齐茬的断骨,复位后直接上石膏固定就没什么问题了。他这个断骨有尖锐端,这么长时间没有把皮肤戳破,已经是他的运气了。”
刘依清点了点头,这个她知道。
如果戳破了,那就是开放性骨折,会造成感染的风险。没有戳破,对于患者的预后是非常有好处的。
这也是为什么刚刚刘半夏嘱咐转运的过程中,一定要保护好断骨处。
“现在的水肿很严重,如果我们现在就做内固定术的话,在缝合的时候会很麻烦。所以还是得等水肿消一消,到时候再说手术对患者也好。”刘半夏又接着说道。
“这个过程中,如果不加上牵引的话,患者的断骨还是会往外戳。挂牵引起一个拉伸的作用,就能更稳妥一些。”
“他还算是比较幸运的,这么严重的车祸,内脏还没什么问题。不过牵引也是一个小手术了,能够联系上家属就最好,联系不上就直接来吧。”
刘依清点了点头,现在算是全搞明白了。
骨科跟普外科真的有很大的区别,这些问题如果不是刘半夏详细解释,她还真的未必能够搞清楚。
因为在她的理解中,只要刘半夏正骨成功了,就可以给患者直接上石膏。
其实放在以前,也是这么应对的。
那时候没有那么多的法子,对于粉碎性骨折的患者,也是先正骨。断骨复位后上夹板、打石膏。
然后就是超级漫长的恢复期了,至于说患者断骨的恢复情况,那就只能看运气。有很多人的断骨因为正骨技术的影响,会有畸形的可能。
现在医学发达了,有了内固定术的施展。虽然说会有钢板和钢钉的影响,但是患者的恢复会快一些,骨头愈合的情况也会好一些。
刘半夏又跟手术室里的吴明宇联系了一下,现在的吴明宇还在忙,所以这个牵引的活,就只能他继续负责。
等了一会儿,ct结果出来了,阴性。
得说上一句,这个患者真的是很幸运了。不仅仅腹腔内的器官没问题,就连头部也没问题。
可以做一个清晰的判断啊,哪怕没有看到车祸的现场,他头部的伤口也能看出来有过剧烈撞击。
“好了,先送病房吧,然后就挂牵引。家属联系上了吗?”刘半夏问道。
“已经联系上了,现在正在往这边赶呢。患者的意识已经恢复,不过多少有些脑震荡。”齐文涛说道。
“也是幸运儿了,真的挺不容易的。”刘半夏感慨了一句。
这也是大家伙的心声把,其实真盼着
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