“增强ct的结果怎么样?”
看到他们跟患者一起走回来,刘半夏赶忙问道。
“阴性,心血管和肺的血管都没有问题,干干净净。”陈学海皱眉说道。
“好家伙,这可是真麻烦了。”刘半夏的眉头也跟着皱了起来。
现在可有些麻烦了,接下来的检查没有了方向啊。
患者目前的数据指标就是两项有问题,一个是血小板,另一个就是脑钠肽。其余的血检结果和电解质水平,都是达标的。
正常来讲,脑钠肽的指标这么高,也应该是心衰的表现症状。
心动超声阴性、心电图阴性、增强ct阴性,把心梗和肺栓塞都给排除了。接下来还怎么查?
“老陈啊,有方向吗?”刘半夏小声问了一句。
不能让患者听到啊,这是会引起担心的。现在患者的情况还没有搞清楚呢,要是一激动把患者给刺激的病症加重,那可不好处理了。
“目前我也没有好的思路,只能是对症治疗。先给一些升血小板的药,再把他的脑钠肽给降下来。”陈学海说道。
“不过也得参考一下内科的意见,貌似已经不是我们心外的事情了,肺和心脏都没什么问题啊。”
他这么说可不是在推脱责任,而是要给患者最好的诊疗服务。
诊断也是一门很严肃的学问,前期不管是肺部的问题还是心脏的问题,他作为心外科的医生,也都是有发言权的。
可是这一系列的检查,已经把最可能的肺部和心脏的问题都给排除了,要是有别的症状,就不是他的强项。
而且现如今患者已经接受了包括增强ct在内的多项检查,在接下来的检查上就得慎重了。
所以还是得找专业的人,最起码也要快些把患者病症的大方向给搞清楚才行。
“有没有心肌炎的可能?如果是病症发展初期呢?”刘半夏问道。
陈学海想了一下摇了摇头,“几率非常小,他的血压还算可以,而且体温也没有那么高。再加上他的心电图,如果真的是心肌炎的话,肯定在心电图和肌钙蛋白上有所体现啊。”
“检测心肌炎的金标准也就是活检了,但是我觉得依照患者这样的情况,即便是患者同意,我们也需要慎重。”
刘半夏点了点头,这个考虑是很正常的。
有创检查也相当于一台手术,能够不做那就是最好的了。
刚刚的增强ct是没办法,属于必须得做。
“李浩,你看看内科的谁在呢,喊过来一起商量一下。”刘半夏说道。
李浩赶忙往内科诊室跑,现在的他也知道自己接诊的这位患者情况不老对头的。
“也得联系他的家属了,血氧目前虽然很稳定,这是在咱们大流量供氧的情况下。说不准什么时候就会掉下去,到时候就得上呼吸机。”陈学海说道。
“行,等李浩回来让他跟患者通知。”
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