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“刘老师,已经疼成了这样,是不是做增强ct稳妥一些啊?”
看到刘半夏犹豫着不说话,黄波试探的问了一句。
“你是一直都是这么紧绷的疼吗?”刘半夏问向了患者。
“开始的时候丝丝拉拉的疼,现在是真的疼完完的了。”患者说道。
“大概有几天了?”刘半夏接着问道。
“有个四五天了吧,是真的疼受不了了。”患者说道。
“目前我们初步排除了肾结石的可能,ct平扫的结果也是阴性的,我们暂时也能够排除肾脏、阑尾、胆囊、胰腺等腹腔内器官的器质性病变。”刘半夏说道。
“从你的发病史和目前疼痛的症状来看,我初步判断慢性肾栓塞的可能性比较大。不过想要确诊的话,就得做血管造影。”
“这种检查呢,是一种有创检查,我们需要给你的血管里打造影剂,然后再用ct来扫描。如果有栓塞的地方,我们就能够直接看出来。”
“做,啥检查都做,只要能让我不疼就行。”
刘半夏刚说完,患者就喊了起来。
“行,需要做试敏,还会有一个签字确认的小程序。如果是栓塞的话,到时候咱们是看药物抗凝溶栓还是需要微创介入。”刘半夏说道。
目前患者的指征做增强ct是没毛病的,都疼成了这样,腰部的肌肉都有了痉挛表现,可想而知得多么疼。
黄波把患者给领走了,刘半夏稍稍犹豫了一下,还是没有通知伍文林。
虽然有了指征,但是毕竟没有确诊。确诊以后再根据造影的结果,让伍主任看看究竟是溶栓啊还是微创手术治疗。
伍文林不像是王欢和许辉他们,即便是没有患者要求会诊也可以叫过来聊一会儿。
刚想到这里,就看到王欢走了过来。
“今天你们内科的工作倒是蛮轻松啊。”刘半夏说道。
“还行,大多都是外科的活。好歹也算是过年啊,基本上非必要不会往医院跑。”王欢说道。
“一年年的,过得也太快了,去年春节好像就刚过完不久似的。”刘半夏说道。
“等明年你的俩孩子都大了,到时候可有的你忙了。别的都不说,就看着他们别乱爬,就得两三个人。”王欢说道。
“得轮班来,要不然让谁一直盯着也是会熬不住。你闺女还是那么厉害吗?动不动就哭?”
刘半夏无奈的点了点头,“也就刚回家的时候老实点,那时候看糖豆觉得好奇吧。现在也没啥大用了,因为她要是哭的话,很多时候就是想哭。”
“正好也有个患者的情况需要跟你了解一下,腰疼,开始怀疑是肾结石。右肾里确实也有一些,不过美国多久左边的腰也疼了。”
“ct平扫腹腔是阴性,我怀疑是慢性肾栓塞,你觉得可能性大不大?有个四五天的疼痛病史了吧。”
“
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