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“崔佳,复习一下,这台手术的憩室切除和小肠吻合该如何操作。”刘依清刚站好,刘半夏就开口了。
“需要先结扎供应憩室血管,用肠钳控制回肠,再从根部切除憩室。”崔佳赶忙说道。
“小肠吻合的话,可以按肠管横轴间断全层缝合,然后再间断缝合肌浆层。刘老师,对吗?”
“还是很不错的,所以你今天的运气也很不错啊。这么大切口的阑尾切除,也不知道小刘医生会不会给你机会。”刘半夏说道。
“给给给,术野这么好,就当是锻炼呗。”刘依清赶忙说道。
“嘿嘿,那我中午是不是也得加菜啊?”崔佳傻呵呵的问道。
“就不剥削你了,等你什么时候能够熟练掌握了小切口阑尾切除的,那时候加个菜还行。”刘半夏说道。
“你不能给你自己的定位太低,这么常规的阑尾切除有啥值得高兴的?现如今咱们这里是急救中心了,而不是以前门可罗雀的急诊科。”
“自信一些,对自己要求严格一些,给自己的标准也定得更高一些。你是规培医生,别看是本科学历,只要你敢想、敢学,我就能保证你两年以后能够达到现在刘依清的水准。”
这就跟打了鸡血一样,崔佳都快双眼喷火了。
刘依清的水准那是她不敢去想的,现在刘半夏竟然敢给这样的承诺,自己就豁出去了呗。
“李医生,刚刚刘依清摸出来阑尾的时候是什么样的表情啊?”刘半夏又问向了李立伟。
刘依清知道,这是刘半夏的捣乱战术。不过自己不会往心里去,早就已经习惯了这样的捣乱。
“开始的时候还是蛮自信的,阑尾拎出来以后稍稍有些迟疑,不过当时没觉得有什么。”李立伟配合的说道。
“就要做切除手术的时候停了下来,给阑尾仔细相面。最后确定了,这不是自己想要的阑尾,打算退货。”
“考虑了三分钟吧,这就给你打电话了。我觉得应该给予表扬,时间控制得很好,没有硬撑着自己做决定,这一点很难得。”
刘半夏也点了点头,“确实很不错,最怕的就是没有章法的硬操作。那时候就真的有官司要打了,等着赔钱吧。”
“不过今天这个患者的情况也是忒特殊,正常梅克尔憩室的临床表现一般都是肠梗阻、憩室出血、憩室炎、憩室穿孔。”
“她倒挺不错,有憩室炎,又因为小范围的肠扭转改变了憩室的位置,却没有达到肠梗阻的地步。”
“我觉得疼痛主要是来自肠扭转和憩室炎,不过炎症发作的比较快已经有了渗液。把心放肚子里,当时患者的症状、查体和超声影像,足以支持你做阑尾切除手术了。”
“即便是排队做ct,也未必能够拍出来。还不定会耽误多少时间呢,搞不好都得
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